从“深圳惠民保”承保机构获悉,由深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局、国家金融监督管理总局深圳监管局共同指导推出的2025年度“深圳惠民保”已于6月30日结束集中参保期,参保人数突破615万,再创新高,保障服务期为2025年7月1日至2026年6月30日。
据介绍,“深圳惠民保”参保人群广覆盖,三年累计超1800万人次参保,不设置年龄、职业、健康状况等限制,只要是深圳基本医保参保人均可参保,此外,今年首次将参加异地医保的深圳户籍人员纳入参保范围,包括随迁老人、异地求学或就业创业的深圳户籍人员等,有效扩大产品保障受益面。
“我爸妈是随迁过来深圳的,今年终于和我们一样都能参加‘深圳惠民保’了,有了这份保障,我们也安心许多。”在深圳工作多年的李先生(化名)告诉记者。
数据显示,已有超11万名参加异地医保的深圳户籍人员参加2025年度“深圳惠民保”。此前,也已有近2.6万家企业为超105万名职工参加2025年度“深圳惠民保”。
此外,“深圳惠民保”保费连续三年维持88元∕人∕年不变,并支持使用医保个人账户为本人及配偶、父母、子女缴纳保费,但在2025年度对保障内容进行了四个方面的升级:
一是大幅下调免赔额,多项待遇的免赔额较去年同期各降4000元,连续参保人群再降1000元,最大降幅28.6%,参保群众就医发生的医保目录内、外医疗费用更容易触达理赔门槛线,有效扩大产品保障受益面;
二是拓宽多项待遇保障范围,新增住院自费诊疗项目,质子重离子、机器人手术等费用也可享受理赔;
三是完成2025年深圳民生实事项目要求,上调罕见病专项保障报销额度至60万元/年,新增治疗短肠综合征的注射用替度格鲁肽纳入保障;
四是拓展“港澳药械通”保障范围至17种,参保群众在家门口就可享受粤港澳大湾区先进医疗资源。
另外,本年度继续实施救护车费用保障——参保人因急性疾病或意外伤害发生的救护车费用,由“深圳惠民保”支付费用100元,年度保障期内每人可使用一次。截至2025年6月,“深圳惠民保”共为14948位参保人救护车费用进行赔付,从刚出生不久的婴幼儿到99岁的高龄老人均有赔付。
据介绍,“深圳惠民保”2025年度保障生效已有市民获得赔付。“保障生效次日就已有参保市民获得赔付,因为2025年度‘深圳惠民保’保障升级,进一步降低理赔门槛,并新增住院自费诊疗项目纳入保障,这意味着市民更容易达到理赔门槛,也能赔到更多。”一位承保机构负责人告诉记者。
例如,今年首名获得理赔的市民是54岁的黄先生(化名)。黄先生于2025年度“深圳惠民保”保障期内,在深圳某三级医院治疗肝恶性肿瘤,发生医疗费用57885.34元,经深圳医保报销后,“深圳惠民保”进一步赔付31066.26元。
“触发赔付的主要是2025年度‘深圳惠民保’待遇二:住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障,因治疗需要,使用了度伐利尤单抗等医保目录外的药品,发生的医疗费用中,有54806元纳入‘深圳惠民保’赔付范围,减去10000元的免赔额(连续参保人员),并按照70%的比例进行赔付,有效减轻黄先生的费用负担。”承保机构负责人介绍道。
除了做好参保人医疗费用保障,“深圳惠民保”还通过提供用药直播、健康测评、图文问诊、青少年健康直播、免费代煎中药、疾病评估、孤独症辅导课程等7项健康服务,为参保人及其家庭构建起坚实的健康防护网。
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