当别的双胞胎宝宝在妈妈子宫里因＂一居室＂争抢地盘“打架”时，咱西安的这对龙凤胎竟幸运地在妈妈两个独立的子宫内，享受着“单间”待遇。近日，先天拥有双子宫双宫颈的李女士在专家团队一路保驾护航下顺利生产。据悉，与正常妊娠相比，双子宫中的双胎妊娠的总体发生率约为百万分之一。

罕见 百万分之一 她又成功受孕

西安市人民医院（西安市第四医院）产科病院妊娠相关代谢疾病中心主任蔡颖从事妇产科专业20余年，门诊中双子宫孕妇在门诊中并不鲜见，但是，双子宫孕妇即便是怀有双胞胎也是在其中一个相对大、功能正常的子宫内。两个子宫内各有一个胎儿，并且是同时受孕，男女宝宝各住“单间”的情况实在罕见。“比如双绒双羊，好比双拼‘别墅’一个胎儿住一套。单绒双羊，两居室，一个胎儿住一间。单绒单羊，就是两个胎儿住一居室。但双子宫同时双胎妊娠，职业生涯中也是第一次遇到。这俩宝宝相当于各自拥有一套独栋‘别墅’”19日的采访中，蔡颖向记者解释道。

原来李女士先天拥有双子宫双宫颈。蔡颖表示，双子宫是一种先天性子宫畸形，由于在胚胎发育过程中，两侧副中肾管未完全融合，各自发育成独立的子宫。然而双子宫妊娠风险非常高，在双子宫的女性中，妊娠后容易出现反复流产、早产、胎儿生长受限、产后出血等并发症，子宫破裂、扭转的风险也大大提高。

李女士第一次妊娠，就在孕27周时因不明原因流产了。她调整好心理和身体在今年1月再次怀孕，早孕超声时惊喜地发现她不仅怀了双胞胎，而且是左右子宫各怀一个。

高危妊娠风险 严密监护“挺到”足月

当李女士一家还沉浸在喜悦中时，李女士确诊妊娠期抗磷脂综合征（简称APS)这是一种非炎症性自身免疫性疾病，其临床特征为抗磷脂抗体持续阳性，伴血管内血栓形成和相关妊娠并发症。妊娠合并APS被认为是高危妊娠，可累及多个器官、系统，对孕产妇及胎儿产生严重影响。慎重起见，李女士来到西安市人民医院（西安市第四医院）找到产科蔡颖主任团队。

为避免多种不良妊娠结局的发生，蔡颖主任团队为李女士制定了严密方案。蔡颖表示，孕期予以李女士免疫治疗及皮下注射肝素等辅助治疗，通过合理营养、运动饮食控制，在产科的严密监护下，李女士整个孕期体重增加了14公斤。

然而好事多磨，孕26周时，李女士不慎跌倒，出现流血伴下腹部疼痛，因先兆流产住院，经过医护人员精心治疗，情况好转后，平安出院，并继续严密孕期监护。一直到孕37周，在充分的术前准备、多学科协作下，蔡颖主任团队为李女士进行了剖宫产。手术一切顺利，成功迎接一对龙凤胎，大男宝重6.52斤，小女宝重4.8斤。

“男宝是哥哥‘住’在左边子宫内，女宝是妹妹，在右边，出生时，兄妹俩的‘居住’条件还是非常不错的，主要还是妈妈积极配合，坚持锻炼，注意饮食，体重控制合理，所以宝宝在子宫内非常健康。”蔡颖告诉记者，在医护团队的细心照顾下，李女士在剖宫产术后第4天，平安出院。目前母乳喂养，母婴健康。

“与正常妊娠相比，双子宫中的双胎妊娠总体发生率约为百万分之一。在双子宫的每个腔内自然受孕的双胎更是极为罕见，迄今为止国内外仅报告了几例，成功足月分娩的更是罕见。”蔡颖说道。

文/西安报业全媒体记者 张黎娜 王超 图/受访医院供图

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